Уполномоченный по правам человека в Орловской области

25 сентября 2013 года в Малом зале администрации области под председательством Уполномоченного по правам человека в Орловской области А.А. Лабейкина состоялось заседание Экспертно — консультативного совета по теме: «Реализация конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в Орловской области».

Были заслушаны доклады Департамента здравоохранения и социального развития, сообщения прокуратуры Орловской области, ТФОМС, управления Роспотребнадзора по Орловской области, Управления Росздравнадзора по Орловской области, областного бюро МСЭ, представителей профсоюза работников здравоохранения, общественных организаций.


Александр ЛабейкинАлександр Лабейкин:

— Каждый день в приемную Уполномоченного по правам человека приходят десятки людей по статистике, каждое пятое обращение связано с некачественным медобслуживанием, формализмом и непрофессиональными действиями врачей, проблемы с лекарственным обеспечением льготников, сложностями получения высокотехнологичной медицинской помощи, невниманием к вопросам охраны труда и безопасности окружающей среды. Закрепленное в Конституции и федеральном законодательстве право на качественное и бесплатное медобслуживание зачастую игнорируется персоналом лечебных учреждений. По числу жалоб людей отечественная медицина конкурирует даже с «вечными» проблемами в ЖКХ. Все эти вопросы мы выносим на повестку дня. Призываю всех к конструктивному диалогу и выверенным, взвешенным и продуманным решениям.


Константин БобраковКонстантин Бобраков:

— Охране здоровья граждан посвящено несколько федеральных и областных законов, принято более десятка целевых программ. Все эти документы детально расписывают меры поддержки системы здравоохранения, регулируют процесс модернизации отрасли. Утверждена и действует программа государственных гарантий оказания бесплатной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи, развивается медицинское страхование. Налицо качественный технологический скачок в медицине, совершенный в последние годы.

Но наряду с очевидными плюсами есть и существенные минусы, тормозящие развитие отрасли и вызывающие недовольство пациентов больниц и поликлиник. Это изначально слабая материально-техническая база, нехватка врачей-специалистов и среднего медперсонала. Квалифицированные кадры нередко уходят в частные медцентры, уезжают работать в крупные города. Сегодня средний возраст орловского врача — 50 лет, и «омоложение» орловской медицины, несмотря на льготы для молодых специалистов, идет куда медленнее, чем хотелось бы нам. Выше средней нормы смертность от туберкулеза и онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий — хотя в последнем случае ситуация за последний год улучшилась. По обеспеченности врачебными кадрами Орловская область занимает 11-е место в ЦФО. Чтобы мотивировать медперсонал лечить людей качественно, вплотную занимаемся улучшением их материального обеспечения, помогаем решать жилищный вопрос. Так, с 1 января будущего года мы расширяем подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения на 2013-2020 годы». Согласно ей, молодые врачи в возрасте до 35 лет смогут получить субсидии на уплату первоначального ипотечного взноса (не более 20% от суммы кредита с процентной ставкой не более 12,5% годовых). По предварительным подсчетам, участниками проекта в будущем году могут стать 95 молодых специалистов. В прошлом году 100-тысячную единовременную выплату получили 16 врачей, в 2013 их уже было 23. Параллельно с этим будем ужесточать контроль за качеством работы медперсонала. Тем более, что в этом году после ординатуры и интернатуры в учреждения здравоохранения придет 127 новых специалистов.


Анатолий КрючковАнатолий Крючков:

— Состояние здоровья населения нашего региона пока ещё оставляет желать лучшего. Мы отстаём от развитых стран по некоторым показателям: уровня рождаемости, смертности, продолжительности жизни. Тема нашего заседания актуальна ещё и потому, что сегодня только 40 процентов населения удовлетворены уровнем оказания медицинской помощи.

Считаю, что вопрос реализации прав граждан на бесплатное медицинское обслуживание требует особенно пристального внимания. Ни в коем случае не должно быть ситуации, когда пациент имеет право получить медпомощь бесплатно, а ему её предлагают оплатить под тем или иным видом.

Я, как практикующий врач понимаю, что нельзя в стенах лечебного учреждения применять систему, когда деньги пациента «контактируют» непосредственно с врачом. Поэтому в своей Ливенской больнице мы оставили платными только профилактические осмотры.

Сегодня плохо обстоит дело с медицинским обслуживанием в учреждениях, организациях. Разрушена система заводской медицины. Это не правильно. Новый закон об охране здоровья рекомендует вернуться к прежней отлаженной системе и открывать на производствах медпункты, врачебные кабинеты.

Но у человека есть не только права на медпомощь, но и обязанности. Он должен следить за своим здоровьем, проходить вовремя профилактическое обследование, выполнять рекомендации врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Несмотря ни на что, практическое здравоохранение сегодня, можно сказать, вступило в эпоху революции. Такого количества современного оборудования, какое получают сегодня лечебные учреждения региона — не было никогда. Развернулось строительство и ремонт больниц, поликлиник и ФАПов. Это настоящий прорыв, особенно в укрепление материально-технической базы.

Положительные изменения произошли благодаря национальному проекту «Здоровье», программе модернизации медицины и, конечно, благодаря тому, что федеральная и региональная власти уделяют приоритетное внимание вопросам социального развития.

Николай ШушляковНиколай Шушляков:

— Ко мне обращаются с жалобами, когда служба скорой помощи при районных больницах отказывается вести ребенка, больного гемофилией, с открывшимся кровотечением в областную больницу. Приходится решать вопрос через «высоких» руководителей.



Вера КорягинаВера Корягина:

— Открытие аптек в области, как и в целом по России, в последние десятилетия происходит хаотично. Население Орловской области уменьшилось, а количество аптек выросло более, чем в 5 раз. Но социальную ориентированность сохранили только муниципальные аптеки, которые выполняют низко-рентабельные виды деятельности: изготовление лекарственных форм для населения, отпуск учетных групп препаратов, обеспечение льготных категорий граждан.

Положительным фактом является сохранение больничных аптек почти во всех стационарах. Практика подтверждает, что эти аптеки востребованы.

Фармацевты должны быть партнёрами врачей по рациональному назначению и использованию лекарств, принимать участие в программах по укреплению здоровья. К сожалению, утеряны многие традиции, когда в каждой поликлинике работали кабинеты фармацевтической информации, провизоры систематически оповещали врачей о новых препаратах, ценах, правилах оформления рецептов.

Сегодня необходимо использовать интернет-технологии для консультативной помощи населению. Один из вариантов — создать сайт, посвящённый социально значимым заболеваниям, в котором вместе с консультацией врача будет размещаться фармацевтическая информация о лекарствах, правилах приёма, хранения.

Ирина ФроловаИрина Фролова:

— Реализация различных программных мероприятий позволила увеличить удельный вес населения, которое обеспечено качественной питьевой водой. Решён вопрос со строительством установки по обезжелезиванию воды для жителей города Орла.

Большое внимание мы уделяем соблюдению условий труда на производстве. При проверке предприятий мы обязательно проводим оценку профессионального риска, занимаемся паспортизацией канцерогенно опасных производств. В результате в Орловской области отмечается низкий уровень профессиональных заболеваний.

В первом полугодии в области не регистрировались заболевания дифтерией, полиомиелитом, корью, краснухой. Орловская область подтвердила статус территории, свободной от дикого полиовируса.

Вместе с тем есть необходимость включить в программу Орловской области по бесплатной медицине лабораторную диагностику инфекционных заболеваний, а также проведение работ по дезинфекции.

Мониторинг демографической ситуации в Орловской области показывает, что численность населения в возрасте 49 лет и старше превышает численность детей до 15 лет более, чем в 5 раз. Это говорит о продолжающемся процессе депопуляции.

Но государственные проекты, направленные на улучшение демографии, дают положительные результаты. За последние пять лет в области отмечается небольшое снижение естественной убыли населения. Одновременно отмечен рост рождаемости на 9,8 процентов.

Наталья ХарыбинаНаталья Харыбина:

— В органы прокуратуры Орловской области поступают многочисленные обращения граждан по вопросам нарушения их прав по оказанию медицинской помощи. Основная проблема — это лекарственное обеспечение. Финансирование из федерального бюджета недостаточно для лечения больных, требующих дорогостоящих препаратов. Тем не менее, в нашем регионе изыскиваются дополнительные возможности за счет собственных средств, чтобы обеспечить эту категорию пациентов лекарствами.

Прокуратура большое внимание уделяет контролю за реализацией программы модернизации медицины. В ходе проверок на некоторых объектах были установлены факты нарушения сроков выполнения программных мероприятий, затянувшиеся капитальные и текущие ремонты. По каждому такому факту выяснялись причины и обстоятельства нарушений.

Реализация конституционных прав граждан на охрану здоровья возможна только при точном и неукоснительном соблюдении требований законодательств и норм всеми органами и учреждениями. В связи с этим прокурорский надзор в данном направлении остается приоритетным.


По окончанию заседания была принята резолюция Экспертно—консультативного совета при Уполномоченном по правам человека в Орловской области.